2025山西太原大病医保住院报销比例

有家健康网 2025-05-07阅读量：6755

2025年山西太原市大病医保住院报销比例如下：

一、基础报销政策

1. 起付线 ：首次住院起付线为1万元，后续住院（含二次及以上）起付线降低50%。

2. 支付比例 ：起付线以上至40万元部分，大病保险按75%支付；超过40万元部分，按50%支付。

3. 封顶线 ：年度最高支付限额为40万元，含二次补偿金额。

二、特殊群体保障

• 特圈人员、低保对象、返贫致贫人口：起付线降低50%，支付比例提高5%。

• 残疾人、60岁以上老年人、未成年人：起付线降低50%，支付比例提高3%。

三、补充说明

• 大病保险与基本医保按比例叠加，合规自付超过1万元部分可获大病保险报销。

• 转外地就医时，大病保险支付比例降低5%。