深圳一档医保退休后待遇

深圳一档医保退休后待遇全面且优厚，​​报销比例高、个人账户可全家共享、住院及门诊待遇更佳，且满足一定缴费年限后可终身享受​​，为退休人员提供坚实的医疗保障。

1. ​​缴费与认定​​：满足一定累计缴费年限（如2024年及以后退休需累计缴满25年，且深圳实际缴费年限满10年）的职工基本医疗保险参保人，退休后可停止缴费并享受一档医保待遇。
2. ​​医保个人账户​​：退休后停止缴费享受职工医保一档待遇的人员，个人账户由统筹基金按月定额划入，如2025年相关标准为251元/月。不满45周岁的参保人按5% * 缴费基数划入个人账户；45岁及以上的按5.6% * 缴费基数划入；享受医保待遇（一档）的退休人员，以在岗职工平均工资的60%为划入基数，按8.05%的比例计入个人账户（以深圳2022年社平工资11620元为例，退休人员医保返款为11620 * 60% * 8.05% = 561元）。



3. ​​普通门诊待遇​​：退休人员、年满60周岁及以上的居民基本医保参保人普通门诊统筹支付比例与医疗机构级别挂钩，一级以下医疗机构、二级医院、三级医院分别为80%、70%、60%。一档医保普通门诊年度支付限额较高，退休人员为年社平工资的7%（约12225.22元），在二级以上医院和专科医院的报销限额也较高；二档医保普通门诊年度支付限额较低，为年社平工资的1.5%（2619.6元），且每年动态增长。
4. ​​住院待遇​​：退休人员、年满60周岁及以上的居民基本医保参保人住院基本医疗费用起付线以上部分，基本医疗保险统筹基金支付比例为95%。一档医保住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付90% - 94%，退休后支付比例为95%；二档医保住院起付线以上部分按规定支付90% - 92%，退休后支付比例同样为95%，但一档医保整体住院报销比例和额度等更具优势。



5. ​​门诊特定病种待遇​​：参保人已认定门诊特定病种的，发生的门诊特定病种基本医疗费用由统筹基金按照规定支付。以高血压、糖尿病为例，一档医保中由签约家庭医生开具处方的药品费用报销比例更高，覆盖恶性肿瘤、器官移植术后抗排异等一类门诊特定病种报销比例最高90%，高血压、糖尿病患者签约社康可享90%报销，且不占普通门诊限额；二档医保二类门诊特定病种报销比例为60%，签约社康可提高至80%。
6. ​​体检补助​​：办理医保退休后，领取养老金的次月，会一次性支付500元的体检补贴给个人，每个月还会支付体检补助，未满70岁的，每月划入20元；年满70岁的，每月划入40元。
7. ​​大病保险​​：可以对符合政策范围内的高额医疗费用进行“二次报销”。待遇向医疗救助对象倾斜，起付线由1万元降低至2000元，支付比例提高10个百分点，取消最高支付限额。
8. ​​家庭共享​​：一档医保个人账户余额还能全家共享，可用于支付配偶、父母、子女的门诊、药店购药等费用。

深圳一档医保退休后待遇在多个方面具有显著优势，能为退休人员提供更全面、更优质的医疗保障。如果您希望退休后能享受更好的医保待遇，年轻时选择缴纳一档医保是较为明智的选择。