在上海老城厢的街巷深处，一位眼科医生正悄然改变着社区居民的眼健康生态。张军，上海希玛瑞视眼科医院的核心专家，以三十年如一日的临床积淀，将专业诊疗服务延伸到社区基层。2021年春，他带领团队与老西门街道社区卫生服务中心建立长期合作机制，每周定点坐诊，为居民提供眼健康科普宣传与绿色通道诊疗服务。这一举措背后，是他对“眼病防治应纳入慢病管理体系”理念的坚定实践——通过常态化筛查和“查防治”一体化模式，让糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性等致盲性眼病实现“不得病、少得病、得轻病”的三级预防目标。
张军的社区服务模式凸显了公立医疗体系与高端民营医疗资源的创新融合。作为香港希玛眼科集团在内地的核心医疗力量，上海希玛瑞视眼科医院依托集团化背景（林顺潮教授为亚太眼科学会前会长），将香港精细化诊疗理念引入上海社区。张军在此框架下，创新性地建立了“科普-筛查-转诊”闭环：日常科普提升居民认知，免费筛查实现早发现，而绿色通道则为急重症患者打通了直达专科手术室的路径。这种模式不仅缓解了三级医院资源紧张问题，更让眼病防治真正下沉到民生前沿。
学术研究推动临床进步
在学术领域，张军的贡献聚焦于角膜疾病与青少年视觉健康两大方向。早年师从我国角膜病专家王丽娅教授的经历，使他积累了扎实的理论基础和丰富的临床经验。他主持多项科研课题，在眼科期刊发表的13篇论文中，涉及糖尿病视网膜病变机制、结膜下出血治疗创新等前沿领域。这些研究不仅发表于核心期刊，更被转化应用于临床——例如在角膜接触镜验配技术上的突破，显著提升了屈光不正患者的视觉矫正效果。
作为国内早开展斜视显微微创矫正术的专家之一，张军将手术技术创新与儿童视觉发育研究深度结合。他参编的《新编五官科诊疗学眼科分册》和《现代医学实用美容技术》，系统总结了儿童远视及低视力康复的规范化路径。尤其值得注意的是，他提出的“分型综合性诊疗+特色训练营”模式，针对不同成因的斜弱视设计个性化干预方案，例如通过视觉训练改善眼球运动协调性，避免传统“一刀切”疗法的局限性。这种基于循证医学的诊疗体系，使他在青少年近视防控领域形成独特优势。
多维度专业技能
张军的临床能力覆盖眼前段与后段疾病的综合诊疗。在眼前段领域，他擅长复杂性白内障超声乳化手术，曾为90岁以上高龄患者成功实施手术；在角膜病方面，他将传统的角膜移植技术与新型生物工程角膜材料应用结合，显著提升感染性角膜炎的治愈率。而他对青光眼的诊疗更具特色——采用前节OCT动态监测房角结构变化，使早期青光眼的检出率提升34。
在青少年眼健康领域，张军构建了“预防-矫正-康复”三级体系。他率先在国内推广角膜塑形镜（OK镜）验配技术，1986年即赴河南省眼科研究所系统学习隐形眼镜应用。针对近视防控，他提出“双轴心”策略：一是通过角膜塑形镜控制眼轴增长，二是结合视觉训练改善调节功能。临床数据显示，接受其综合干预的青少年患者，每年近视进展幅度平均降低57。他对儿童低视力康复的创新性探索，将传统光学矫正与神经视觉训练结合，帮助先天性眼病患儿限度开发视觉潜能。
推动眼病防治体系建设
张军积极参与眼健康政策实践，推动防治体系从碎片化向整合式转型。在2021年老西门社区项目中，他示范了如何将三级医院资源与基层卫生服务对接：社区中心负责初筛和健康档案管理，上海希玛提供技术培训与疑难病例会诊，而三甲医院则承接重大手术转诊。这一模式被纳入上海市“十四五”眼健康规划试点，其核心价值在于建立了以患者为中心的连续务链，避免患者因转诊断层而流失。
面对我国老龄化加速带来的年龄相关性眼病激增，张军提出“三级防治网络”构想：一级网络由社区医院承担高危人群筛查；二级区域眼科中心负责确诊和基础治疗；三级旗舰医院聚焦复杂手术和临床研究。他特别强调数字化技术在体系中的作用——通过AI眼底筛查系统，社区医生可在5分钟内完成糖尿病视网膜病变初筛，准确率达91。这一构想与何氏眼科等机构的实践形成呼应，共同推动眼病防治从“以疾病为中心”转向“以健康为中心”。
总结
张军医生的职业轨迹，映射着眼科医学从单纯技术导向向“人群健康”导向的范式转变。他深耕角膜病与青少年近视防控三十年，将显微手术技术创新（如斜视微创矫正）与群体防控结合，又在社区医疗场景中验证了“筛防治一体化”模式的可行性。其价值不仅体现在个体患者救治（如为90岁高龄患者成功实施白内障手术），更在于构建可持续的眼健康服务体系——通过三级防治网络、数字化筛查工具和标准化转诊路径，让优质资源普惠化。
未来眼病防治体系面临双重挑战：一方面需应对老龄化带来的黄斑变性、糖尿病视网膜病变激增；另一方面要遏制青少年近视的“堰塞湖效应”。张军的实践指明方向：强化基层能力建设，推广AI辅助筛查技术，并推动眼病管理纳入慢病统筹。建议进一步探索“医保-医疗”联动机制，将糖尿病视网膜病变等可防可控眼病纳入按人头付费试点，激励医疗机构主动管理患者全周期健康。当更多医生如张军般跨越医院围墙，走进社区巷陌，我国眼健康事业才能真正实现“不得病、少得病”的愿景。
