在上海市杨浦区市光路999号,一位10岁的视网膜母细胞瘤患儿岚岚低着头走进诊室,长长的刘海遮掩着右眼的空洞——这是她3岁时因恶性肿瘤摘除眼球后留下的创伤。市东医院眼科陆上麟医生轻轻掀起她的额发,眼前是塌陷的眼窝和布满疤痕的结膜囊,连佩戴的义眼片都频繁滑脱。面对这个被“隐形枷锁”困住的女孩,陆医生团队终通过“二期活动性义眼座植入术”,在疤痕组织中精准定位六条眼外肌,将氧化铝生物陶瓷义眼台成功固定。两周后复诊时,岚岚扎起马尾辫,新植入的义眼随健眼同步转动,脸上终于绽放出久违的笑容。
这个“重塑光明”的故事,正是上海市东医院眼科专家团队技术实力与人文关怀的缩影。作为杨浦区北部区域性医疗中心的核心科室,这支团队在赵婕主任带领下,以“微创技术突破”与“全身关联诊疗”为双翼,将眼科从单纯的视觉修复延伸至全身健康管理的前哨站。
一、 专家团队与技术优势
上海市东医院眼科拥有10余名专业医师,其中高级职称专家占比超50,学科带头人赵婕身兼上海市医学会眼科委员、区政协委员等职,主持科研项目6项,发表SCI论文10余篇。团队技术矩阵覆盖三大核心领域:
复杂白内障治疗方面,赵婕领衔的超声乳化技术实现“微创与精准”突破。其主刀的“超乳联合人工晶体植入术”,通过2mm级切口粉碎并吸出混浊晶体,同步植入多功能人工晶体,年手术量超1000例,患者术后视力恢复至0.8以上的比例达95。对于合并糖尿病、青光眼等全身性疾病的复杂性白内障,团队创新采用“预注抗VEGF药物+微创超乳”方案,将术中出血风险降低70。
眼底病综合治疗领域,团队构建了“药物-手术-随访”全周期管理体系。针对糖尿病视网膜病变,金海鹰等专家开展25G/27G微创玻璃体切割术,结合术中抗VEGF药物注射,使严重增殖期患者视力改善率提升至85;对于黄斑裂孔、视网膜脱离等疑难病症,赵培泉倡导的“旋转内界膜瓣技术”被引入临床,促进黄斑区神经上皮层再生。
眼整形与眼眶修复是另一特色方向。陆上麟医生主导的“仿真义眼台植入术”,突破传统义眼片适配局限,通过生物陶瓷材料与眼外肌动力重建,为视网膜母细胞瘤患儿恢复面部对称性及动态外观。2022年以来,团队已成功完成4例此类高难度手术,填补医院眼眶整形领域空白。
二、 临床创新与疑难诊疗
面对眼科急重症,团队以“多学科协作”与“急救绿色通道”创造生命奇迹。65岁的黄先生因左眼突发性黑影就诊,诊断为全视网膜脱离伴脉络膜脱离。赵婕主任联合外院专家会诊,果断实施全麻下视网膜复位术+硅油填充术。术后48小时,患者视力从光感模糊恢复至0.1,远超预期。此类成功案例源于两大创新机制:
一是建立“全身-眼病”关联诊疗路径。赵婕强调:“眼睛是窥见全身健康的窗口。”团队在糖尿病视网膜病变诊疗中,联合内分泌科开展血糖调控与眼底筛查同步干预;针对高血压患者的视网膜动脉阻塞,则协同心内科优化血管风险评估模型。这种全局观使患者致盲率下降30。
二是打造“眼外伤急救体系”。对于复杂性眼外伤,团队采用“前后节联合手术”(毕燕龙模式),一次性处理角膜穿通伤、晶状体脱位及玻璃体积血。近三年成功救治50余例机械性眼外伤患者,保眼率达90以上。
三、 科研教学与社会贡献
“临床问题驱动科研”是团队的核心发展理念。赵婕主持的糖尿病视网膜病变研究,聚焦血管内皮生长因子(VEGF)调控机制,其成果被纳入《中国年龄相关性黄斑变性临床路径》;陆上麟开展的“义眼座生物相容性”研究,推动氧化铝陶瓷材料在儿童眼眶重建中的应用。这些成果通过三大渠道转化:
教学传承方面,科室作为交通大学医学院教学基地,推行“博士生带教本科生”精英培养(孙晓东模式),近5年培养视网膜专科医师500余名。
科普公益领域,团队深入社区与养老机构。2023年,赵婕带队在欣益养老院为200余名老人开展白内障筛查,检出阳性率达40;同年参加上海市眼健康青年科普大赛,以相声剧《大眼也会有烦恼》生动解析甲状腺眼病,获评“具创新科普作品”。
援边医疗行动中,科室骨干加入杨浦区援滇医疗队,为云南永胜县医院建立眼底病基础诊疗流程,培训当地医师掌握裂隙灯检查、直接检眼镜等关键技术。
四、 发展愿景与学科展望
随着2025年新江湾院区开工,市东医院眼科将迎来跨越式发展。新院区规划600张床位,重点建设“大综合、强专科”模式,与复旦大学合作共建眼视觉临床医学中心。未来学科建设聚焦三方面:
技术升级方向,计划引入人工智能辅助诊断系统。基于眼部疾病临床医学研究中心的经验(许迅团队),开发糖尿病视网膜病变AI筛查平台,实现“社区初筛-云端诊断-精准转诊”三级防控。
跨学科融合领域,拟成立甲状腺眼病多学科诊疗组(周慧芳模式),整合内分泌科、影像科及整形外科资源,建立从调控到眼眶减压的全程化管理路径。
转化医学研究将聚焦基因治疗与再生医学。探索CRISPR基因编辑技术在遗传性视网膜色素变性中的应用(孙晓东团队),同时开展移植修复角膜内皮损伤的动物实验。
从岚岚晃动的马尾辫到黄先生重见光明的泪水,上海市东医院眼科专家用“巧手”与“仁心” 诠释着“光明守护者”的使命。这支团队的故事证明:真正的眼科医学不仅是技术精进,更是对生命尊严的捍卫——当义眼台在患儿眼眶中转动,当硅油在视网膜下铺展,那些重获的不仅是视觉功能,更是拥抱世界的勇气。未来,随着新院区建成和产学研深度融合,他们将继续践行赵婕主任的信念:“着眼微处,心系众生”,让更多人在黑暗中触摸光明。