上海，这座化大都市的繁华背后，儿童青少年近视问题同样引人忧思。数据显示，上海中小学生视力不良率达57.7，高中生近视率甚达89.3，远超全国平均水平。面对近视早发、高发的严峻态势，传统防控手段在效率与依从性上遭遇瓶颈，而数字化技术正悄然重塑近视防控的路径。从主导的“明眸APP”到企业研发的“快乐视界星球”，上海正以科技之力构建覆盖筛查、干预、管理的全链条近视防控体系，为全国探索可复制的“精准护眼”新模式。
科学防控体系的数字化实践
上海市主导的近视防控工程，以“明眸APP”为核心载体，整合了校园筛查、家庭监测与医疗干预资源。该平台由上海市眼病防治中心开发，家长可实时获取孩子的视力屈光数据、远视储备值及近视风险预警，并直接预约全市二三级医院的眼科门诊。其创新性在于将屈光发育档案动态化：通过连续记录眼轴长度、角膜曲率等参数，结合算法近视发展趋势。例如，远视储备≤100度的儿童被系统标记为“高风险”，触发个性化干预方案。
这一平台的底层逻辑是预防优先与分级管理。对未近视儿童，强调户外活动监测（每日需达2小时）；对已近视者，则联动医疗机构提供OK镜、低浓度阿托品等医疗手段的适配建议。2023年数据显示，接入该系统的学校儿童近视年增长率平均降低15，印证了数据驱动的精准防控价值。
游戏化训练提升儿童依从性
传统弱视训练常因枯燥难以坚持，而上海企业开发的“快乐视界星球”App（波克城市与温州医科大学联合研发）开创了“治疗游戏化”新路径。该应用将红光刺激、精细目力训练等认证疗法融入星球探险剧情，儿童通过完成视觉任务解锁关卡，潜移默化中提升弱视眼调节能力。其核心优势在于AI实时纠偏：前置摄像头监测儿童坐姿与眼距，一旦偏离标准立即提醒，确保训练有效性。
临床验证进一步支持了其科学性。在温州眼视光医院的试验中，75 的弱视儿童（视力≤0.6）经3个月训练后视力提升≥2行，依从性达90，显著高于传统串珠训练（依从性仅60）。这一成果凸显了行为心理学与医疗结合的潜力——通过即时奖励机制和沉浸式叙事，将“被迫治疗”转化为“主动探索”。
创新技术与精准评估
上海近视防控App的技术突破，还体现在人工智能对视觉功能的动态评估上。例如“波克医疗视觉功能评估系统”，通过Gabor贴片对比敏感度测试（模拟视网膜神经节细胞响应）量化用户视功能水平，灵敏度超越传统视力表。其算法适配不同设备分辨率，确保居家检测结果与临床一致，解决了传统筛查受环境制约的痛点。
与此深度学习正推动近视风险的前移。复旦大学团队基于10年68万份电子病历训练的模型，可提前8年高度近视风险，准确率超80。这类技术已被整合进上海部分学校的筛查系统，通过眼球外观图像分析（如巩膜弧、瞳孔反射），初筛异常屈光状态，敏感性达81.3，大幅降低校园筛查漏诊率。
科学验证与争议辨析
尽管数字化工具前景广阔，但其应用仍需循证支撑。当前争议集中在两类产品：
对此，上海的策略是严格医疗认证与临床数据追踪。“明眸APP”仅接入械字号产品（如OK镜、低阿），而“快乐视界星球”已获批II类医疗器械注册证，并纳入医保试点。
未来之路——融合、循证与普惠
上海的实践揭示近视防控的新范式：主导的公共卫生平台（明眸APP）与企业创新的游戏化工具（快乐视界星球）协同，构建“筛查-干预-管理”闭环。其核心价值在于以数据打破信息孤岛，以趣味提升执行效率。
然而挑战犹存：
1. 技术深化：需扩大AI模型样本量，探索基因与环境交互作用；
2. 医疗整合：将角膜塑形镜适配、阿托品浓度调整等纳入智能决策系统；
3. 普惠覆盖：优化低配置设备适配性，缩小城乡数字鸿沟。
正如《近视管理白皮书（2025）》启动会上专家所言：“近视防控非一技可解，需融合精准医疗、行为干预与政策支持。” 上海的探索，正为全球近视防控提供一场规模化、数字化的科学实验——当科技之光照亮明眸，清晰“视界”方能可期。
