眼科急症往往突发且凶险，从眼球破裂到急性青光眼，每一分钟都关乎视力存续。在上海这座超大型城市中，医疗机构能否提供的眼科急诊服务，直接牵动两千多万市民的健康安全。以上海市第十人民医院（以下简称“上海十院”）为代表的三甲医院，其眼科急诊的资源配置和服务模式，成为观察城市医疗应急能力的重要窗口。本文通过多维度解析上海十院眼科急诊体系，揭示其运作机制、社会价值及未来挑战。
急诊资源配置：硬件与人才的协同支撑
上海十院眼科作为上海市重点专科，拥有完备的急诊硬件基础。根据其官方信息，科室配备激光治疗仪、眼前段OCT、视网膜断层扫描仪等先进设备，能快速完成角膜异物、眼外伤、视网膜脱离等急症的精准诊断[[webpage 13]][[webpage 23]]。尤其值得注意的是，该院设有独立的眼科日间手术中心——这是上海综合性医院眼科日间手术单元，可完成急诊手术，患者从入院到出院仅需半天，显著缩短救治周期[[webpage 23]]。
人才梯队建设是急诊能力的另一核心。学科带头人郑天玉教授（曾任复旦大学附属眼耳鼻喉科医院复杂白内障诊治中心主任）领衔的团队，覆盖白内障、角膜病、眼底病等六大亚专科。医师团队90具研究生学历，年门急诊量达17万人次，年手术量超8000台，其中Ⅲ级以上复杂手术占比90[[webpage 23]]。这种“高学历+高实战”的团队配置，为处理夜间及节假日的突发眼外伤、感染性眼病提供了技术保障。
服务范围与响应机制：从急症识别到分级处置
上海十院眼科急诊覆盖三类核心场景：物理性损伤（如眼球破裂、角膜异物）、感染性急症（如急性结膜炎、眼内炎）以及血管性病变（如视网膜中央动脉阻塞）。尤其对于视网膜脱离等需黄金救治时间的疾病，医院开通24小时绿色通道[[webpage 23]][[webpage 29]]。
响应流程设计体现分层处置原则：
创新服务模式：日间手术与互联网医疗的赋能
为缓解急诊压力，十院推出眼科日间手术中心创新模式。常见急诊手术（如白内障乳化、玻璃体注药）可在门诊6楼一站式完成检查、手术与复苏，无需住院。这不仅将平均滞留时间压缩至4小时内，更释放了急诊病房资源，使其更聚焦于创伤类急症[[webpage 23]]。
互联网医院则成为急诊体系的“减压阀”。患者可通过线上渠道进行症状初判：例如突发视力下降者上传眼底照片后，医生可远程指导是否需立即来院。疫情期间该院互联网门诊全天候开放，2025年劳动节期间仍保持24小时运行[[webpage 1]][[webpage 49]]。这种“线上分流+线下精准接诊”的模式，有效避免了轻症患者挤占急诊资源。
急诊服务的公共价值：城市医疗韧性的缩影
上海十院的延时服务折射出超大城市医疗体系的弹性设计。据上海市卫健委调研，三级医院夜间及周末门诊量占全日30以上，其中眼科因学生、上班族需求突出，延时服务可减少40的非必要急诊占用[[webpage 29]]。十院通过增设周末专家门诊（如屈光手术周六照常），使慢性病复诊患者避开工作日，保障急诊通道畅通。
对特殊群体的保障更具社会意义。2025年端午期间，十院开展“小长假手术”专项，为外地家属陪护创造条件[[webpage 30]]。此类设计直击务工人员“请假难陪护”痛点，体现急诊服务从单纯医疗向人文关怀的延伸。正如患者家属在采访中表示：“父亲视网膜手术原需停工三天陪护，现在周六手术周一返岗，经济压力大减”[[webpage 29]]。
挑战与未来方向
上海十院眼科急诊体系通过硬件升级、流程优化、模式创新，构建了覆盖全时段、多场景的应急能力，成为城市公共医疗的关键支点。然而挑战犹存：其一，区域性资源不均衡仍较突出，郊区患者夜间转运成本高；其二，基层眼科急诊能力薄弱，社区医院普遍未设眼科急诊，导致轻症患者向三甲聚集[[webpage 6]]。
未来需推进两项变革：在纵向层面，建立“社区筛查-区域中心处置”的分级网络，将结膜炎等轻症下沉至社区卫生服务中心；在技术层面，推广AI辅助诊断系统，如通过眼底图像自动识别青光眼危象，缩短决策时间。正如上海市医学会眼科分会所倡导：“从单点急诊向全域应急网络进化，是守护市民视力的路径”[[webpage 38]]。
眼科急诊不仅是技术问题，更是城市文明程度的标尺。当突发眼伤的患者在深夜踏进灯火通明的诊室，得到的不仅是专业救治，更是一座城市的温度与承诺。
