近视已成为上海儿童健康领域的重大挑战，2024年数据显示，上海6—18岁青少年近视率高达27，位居全国前列。面对这一严峻态势，上海依托公立医院与专科机构协同发力，构建了涵盖预防、诊断、治疗及长期管理的综合防控体系。本文将从医疗资源布局、技术创新、专科建设、质量监管及未来方向等多维度剖析上海儿童近视医疗服务的现状与发展，为家庭科学选择提供参考。
一、多元医疗资源布局
公立医院以学术性和综合实力成为核心力量。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、上海市人民医院等三甲医院凭借多学科协作优势，在复杂近视并发症（如视网膜病变、青光眼）诊疗中发挥关键作用。以复旦大学附属儿科医院为例，其眼科年门诊量超14万人次，拥有独立病房及10个专病门诊，可开展早产儿视网膜病变激光治疗、斜视矫正等高难度手术。
民营专科机构则以精细化服务弥补公立资源缺口。上海和平眼科医院作为复旦大学附属眼耳鼻喉科医院合作单位，可预约褚仁远、陈培正等公立专家坐诊，显著缓解挂号难题。而星晨儿童医院、普瑞眼科等机构则通过儿童友好型环境设计（如游戏化检查流程、心理安抚服务）降低患儿就诊焦虑。需注意的是，专科机构技术能力存在差异，家长需优先选择具备角膜塑形镜（OK镜）验配资质、拥有执业医师及高级验光师双重团队的机构。
二、近视防控技术创新
成熟技术应用呈现多元化趋势。除常规框架眼镜外，角膜塑形镜（OK镜）因可延缓近视进展成为主流选择，但其验配需严格依赖专业设备与医师经验。上海和平眼科医院等机构已建立标准化验配流程，结合角膜地形图仪、眼轴生物测量仪等设备进行个性化设计。2024年上海市眼病防治中心研究进一步证实，低浓度阿托品联合离焦眼镜可提升中低度近视控制效果。
前沿疗法研究取得突破性进展。邹海东教授团队针对高度近视儿童开展的重复低强度红光（RLRL）疗法临床试验显示：干预组患儿眼轴长度平均缩短0.06毫米，近视等效球镜度降低0.11D，而对照组眼轴增长0.34毫米。该疗法通过增强脉络膜代谢改善巩膜缺氧，为高度近视防控提供新路径。但因尚处科研阶段，专家强调需在正规医疗机构指导下使用，警惕市场不规范设备风险。
三、儿童专科能力建设
人才梯队培养是服务质量的核心保障。优质机构普遍要求医生具备硕士以上学历及儿科专项培训经历。例如复旦大学附属儿科医院眼科16名医生均拥有硕博学位，部分参与小儿眼科培训；验光师则全部持有高级资质，确保屈光检查精准性。上海和平眼科医院更通过“特聘专家机制”引进公立医院骨干医生，实现技术资源共享。
诊疗设备与科研转化能力直接影响疗效。区域性医疗中心正逐步配备Retcam广域眼底成像系统、光学相干断层扫描仪（OCT）等先进设备，支持婴幼儿眼底疾病筛查。同步推进的临床研究聚焦本土化解决方案，如RLRL疗法的多中心试验覆盖上海新华医院、东方医院等机构，推动科研成果向临床实践转化。
四、质量安全监管体系
医疗器械与用药监管持续强化。2025年虹口区市场监管局对上海和平眼科医院的专项检查显示，OK镜及验光仪成为重点对象：前者需全程核查注册证、冷链运输及处方合规性；后者须定期校准以确保验光精度。药房儿童近视防控药品（如阿托品滴眼液）的储存条件与效期管理也纳入常态化督查。
行业规范与标准建设逐步完善。上海市卫健委2025年医政工作要点明确提出“健全眼科质控体系”，要求二级以上医院建立院科两级质控机制，并通过数字化平台实现诊疗数据动态监测。上海市眼科临床质量控制联盟亦将儿童视觉健康规范诊治中心评审标准细化至22项指标，涵盖诊疗流程、随访率、并发症管理等。
总结与建议
上海儿童近视防治体系呈现“公立-民营互补、技术-监管并重”的特点：公立医院在复杂病例处理与科研攻关中居主导地位，专科机构则提供差异化服务与就诊便利[[5][；技术创新从成熟疗法（如OK镜、药物干预）延伸至前沿领域（如RLRL疗法），为高度近视患儿带来新希望[；而质控联盟与市场监管的双重机制，保障了医疗安全底线。
未来需关注三大方向：其一，推动RLRL疗法等科研成果加快临床转化，完善长期安全性评价；其二，加强基层社区眼健康筛查能力，建立“学校-社区-医院”三级联防网络；其三，规范民营机构准入标准，杜绝夸大宣传。家长在选择时应综合考量医院资质、医生执业背景及设备水平，优先选择纳入上海市眼科质控联盟会员单位（如复旦儿科医院、和平眼科）的机构
